Viêm đa khớp dạng thấp

Nguyên nhân gây ung thư nói chung và ung thư máu nói riêng không phải trường hợp nào cũng xác định được. ở nhiều bệnh nhân không tìm thấy mối lien quan với yếu tố sinh bệnh như phóng xạ, độc chất, viêm nhiễm …
T.M ( Đà Nẵng): Mẹ cháu 56 tuổi, cao 1,55 m, nặng 49kg, đang đi đứng bình thường tự dưng đau ở mặt trong gối trái, nhìn lại chỗ có xưng khác bên đối diện nhưng da không đỏ, người không sốt. Đã chụp X quang gối 2 lần. Bác sĩ kết luận bình thường, uống thuốc 2 đợt mà không bớt, thử RF dương tính. Vậy là bệnh gì? Có trị được không? Mức độ nguy hiểm thế nào?
Trả lời: Bệnh nhân bị đau vùng khớp và xét nghiệm RF dương tính thì một chẩn đoán được nghĩ tới là viêm đa khớp dạng thấp. Với bệnh này, X quang không có giá trị định bệnh và hiện tượng viêm khó xác định được trên phim chụp. Viêm đa khớp dạng thấp là bệnh lý khớp mạn tính, tiến triển kéo dài bằng những đợt cấp tính với thời gian không dự đoán được. Bệnh làm tổn thương khớp với khoảng 10% bị tàn phế, còn đa số các trường hợp vẫn hoạt động được. Chữa trị chủ yếu là dùng thuốc kháng viêm, vật lý trị liệu, nghỉ ngơi trong thời gian đau nhiều … để làm chậm tiến triển của bệnh nhưng không thể khỏi hẳn. Viêm đa khớp dạng thấp thuộc chuyên khoa nội khớp.
Nguyễn Quan Trung (Thành phố Đà Nẵng): Tôi 60 tuổi, bị chứng tiểu đường gần 10 năm nay. Điều trị tây y thường xuyên nhưng chỉ ổn định một thời gian. Đường huyết tăng trên ngưỡng bình thường nếu không dùng thuốc. Gần đây được bạn bè giới thiệu bài thuốc gồm rau cần tây + dưa leo + khổ qua + táo tây + ớt bi, ép lấy nước uống vào mỗi buổi sáng lúc bụng đói sẽ trị được bệnh tiểu đường. Có đúng vậy không? Có hại hay không? Có phương pháp nào tốt hơn cách dùng thuốc như lâu nay hay không? Tiểu đường có liên quan đến khả năng sinh lý?
Trả lời: Bài thuốc mà ông hỏi, ngoài khả năng chữa bệnh tiểu đường còn có thể chữa trị được những bệnh lý khác như tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa mỡ ( tăng mỡ máu), phong thấp, ung thư … nhưng chưa được kiểm chứng, ghi chép trong y văn. Còn tác hại thì không. Vì đây là các loại rau quả bình thường cần cho sức khỏe, bệnh tiểu đường hiện nay chữa trị chủ yếu vẫn là chế độ ăn kiêng, vận động thể dục thể thao và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Tiểu đường có gây biến chứng mạch máu, tổn thương thành mạch nên có khả năng làm suy yếu sự cương dương, làm liệt dương.
Ngô Vă Trí (thành phố Hồ Chí Minh): Tôi 37 tuổi, siêu âm xét nghiệm phát hiện hở van tim mức độ nhẹ, người vẫn khỏe, không thấy biểu hiện gì là có bệnh. Bác sĩ không cho uống thuốc và chỉ khuyên hạn chế vận động nặng như chạy nhảy, khuân vác ,… Tôi vẫn chưa thật yên tâm, xin bác sĩ cho biết ý kiến?
Trả lời: siêu âm chẩn đoán anh bị hở van tim nhưng cần biết là tổn thương van tim nào, van 2 lá, van 3 lá, van động mạch chủ hay van động mạch phổi. vì mỗi trường hợp có cách xử lý khác nhau, dự hậu khác nhau dù là hở nhẹ..
Ngoài ra, các xét nghiệm như điện tim, X quang tim phổi cũng cần thực hiện để biết rõ hơn vê tình trạng tim mạch của anh. Đúng là những trường hợp hở hẹp van tim nhẹ, không gây ảnh hưởng về huyết đông, không cần điều trị gì, nhưng đó phải là kết luận của thầy thuốc chuyên khoa. Bệnh van tim nói riêng và tim mạch nói chung có những biến chứng khó lường, nên phải được khám nghiệm toàn diện, đầy đủ.
Trần Phi ( Xuân Lộc - Đồng Nai): Xin hỏi tại sao con tôi mới 3 tuổi, không tiếp xúc gì để nhiễm độc từ môi trường xung quanh, ăn uống thuần túy là cơm gạo, cá, thịt, sữa ,… mà lại bị ung thư máu? Do di truyền từ thế hệ ông bà? Trị thế nào? Có cần ghép tủy?
Trả lời: Nguyên nhân gây ung thư nói chung và ung thư máu nói riêng không phải trường hợp nào cũng xác định được. ở nhiều bệnh nhân không tìm thấy mối lien quan với yếu tố sinh bệnh như phóng xạ, độc chất, viêm nhiễm … Nói bệnh ung thư máu là do di truyền là không đủ cơ sở, vì nhiều bệnh nhi có tiền sử gia đình hoàn toàn bình thường. Hóa trị, xạ trị, ghép tủy là những phương pháp trị liệu được xem xét chỉ định trên từng nạn nhân cụ thể.
Đ.V. Q (Quận 1, thành phố Hồ Chí Minh): Tôi và vợ tôi đang độ tuổi 30, cưới nhau gần 2 năm, không áp dụng phương pháp tránh thai nào nhưng không thấy thụ thai. Có cần đi khám? Tinh dịch của tôi hình như hơi lỏng chứ không keo đặc, điều này có ảnh hưởng đến khả năng có con?
trả lời: Trường hợp của vợ chồng anh phải nghĩ đến khả năng vô sinh, cần sớm đi khám bệnh để xác định nguyên nhân và điều trị căn nguyên có thể do chồng, do vợ hoặc cả hai, thường gặp như biến chứng teo tinh hoàn 2 bên do quai bị, tắc vòi trứng, viêm nội mạc tử cung, rối loạn nội tiết buồng trứng … Tinh khí của người đàn ông gồm tinh dịch và tinh trùng, nếu số lượng và chất lượng tinh trùng không đảm bảo sẽ dẫn đến vô sinh. Tinh dịch đồ là xét nghiệm bắt buộc trogn tầm soát nguyên nhân vô sinh.
Đào Thị Phúc Trinh (Phú Nhuận): Em 23 tuổi, làm nghề thợ may nên 2 tay hoạt động rất nhiều. Vì lý do này mà 2 ngón út, áp út bên trái tê dại, có lúc mất cảm giác, phải xoa bóp một lát mới đỡ, đã uống thuốc bổ, sinh tố B1, B6, B12 nhưng không thuyên giảm, tình trạng kéo dài đến nay hơn 6 tháng? Để lâu có ảnh hưởng gì?
Trả lời: Nghề nghiệp không phải là nguyên nhân vì triệu chứng tê chỉ biểu hiện ở một bên tay. Tính chất tê khu trú ở 2 ngón út và áp út gợi ý thần kinh trụ bị chèn ép, bởi đây là thần kinh chi phối cảm giác vùng này. Do đó, điện cơ là cận lâm sàng cần thiết cho việc chẩn đoán. Định bệnh trước rồi mới biết cách trị liệu thế nào cho phù hợp. Bệnh này ngoài hiện tượng tê con gây teo mô út, làm hạn chế sự vận động của các ngón liên quan …
09/07/2016 , Bác sĩ Lương Trung Hiếu - kiến thức ngày nay – năm 2006
Viêm đa khớp dạng thấp

Gửi bình luận

Tên của bạn *
Email *
Cảm nhận *

Tin mới nhất